चीनको मूर्तिपूजा
MRD (मिनिमल रेसिडुअल डिजिज), वा मिनिमल रेसिडुअल डिजिज, क्यान्सर उपचार पछि शरीरमा रहने क्यान्सर कोषहरूको सानो संख्या (क्यान्सर कोषहरू जसले प्रतिक्रिया दिँदैनन् वा उपचारको लागि प्रतिरोधी हुन्छन्) हो।
MRD लाई बायोमार्करको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसको सकारात्मक परिणामको अर्थ क्यान्सर उपचार पछि पनि अवशिष्ट घावहरू पत्ता लगाउन सकिन्छ (क्यान्सर कोषहरू फेला पर्छन्, र अवशिष्ट क्यान्सर कोषहरू सक्रिय हुन सक्छन् र क्यान्सर उपचार पछि गुणा गर्न थाल्छन्, जसले गर्दा रोग पुनरावृत्ति हुन्छ), जबकि नकारात्मक परिणामको अर्थ क्यान्सर उपचार पछि अवशिष्ट घावहरू पत्ता लाग्दैन (कुनै पनि क्यान्सर कोषहरू फेला पर्दैन);
यो कुरा सर्वविदित छ कि MRD परीक्षणले पुनरावृत्तिको उच्च जोखिममा रहेका प्रारम्भिक चरणका गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सर (NSCLC) बिरामीहरूको पहिचान गर्न र रेडिकल शल्यक्रिया पछि सहायक थेरापीलाई मार्गदर्शन गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।
MRD लागू गर्न सकिने परिदृश्यहरू:
प्रारम्भिक चरणको अपरेसन योग्य फोक्सोको क्यान्सरको लागि
१. प्रारम्भिक चरणको गैर-सानो कोष फोक्सोको क्यान्सरका बिरामीहरूको रेडिकल रिसेक्शन पछि, MRD पोजिटिभिटीले पुनरावृत्तिको उच्च जोखिमलाई संकेत गर्दछ र नजिकबाट अनुगमन व्यवस्थापन आवश्यक पर्दछ। MRD अनुगमन प्रत्येक ३-६ महिनामा सिफारिस गरिन्छ;
२. MRD मा आधारित अपरेबल नन-स्मल सेल फोक्सो क्यान्सरको पेरिऑपरेटिभ क्लिनिकल परीक्षणहरू गर्न र सकेसम्म धेरै पेरिऑपरेटिभ प्रेसिजन उपचार विकल्पहरू प्रदान गर्न सिफारिस गरिन्छ;
३. ड्राइभर जीन पोजिटिभ र ड्राइभर जीन नेगेटिभ दुवै प्रकारका बिरामीहरूमा MRD को भूमिका छुट्टाछुट्टै अन्वेषण गर्न सिफारिस गर्नुहोस्।
स्थानीय रूपमा उन्नत गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सरको लागि
१. स्थानीय रूपमा उन्नत गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सरको लागि रेडिकल केमोराडियोथेरापी पछि पूर्ण रूपमा निको भएका बिरामीहरूको लागि MRD परीक्षण सिफारिस गरिन्छ, जसले रोगको निदान निर्धारण गर्न र थप उपचार रणनीतिहरू बनाउन मद्दत गर्न सक्छ;
२. सकेसम्म सटीक समेकन थेरापी विकल्पहरू प्रदान गर्न केमोराडियोथेरापी पछि MRD-आधारित समेकन थेरापीको क्लिनिकल परीक्षणहरू सिफारिस गरिन्छ।
उन्नत गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सरको लागि
१. उन्नत गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सरमा MRD मा सान्दर्भिक अध्ययनहरूको अभाव छ;
२. उन्नत गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सरको लागि प्रणालीगत थेरापी पछि पूर्ण रूपमा छुटकारा पाएका बिरामीहरूमा MRD पत्ता लगाउन सिफारिस गरिन्छ, जसले रोगको निदानको न्याय गर्न र थप उपचारात्मक रणनीतिहरू बनाउन मद्दत गर्न सक्छ;
३. पूर्ण छुटकारा पाएका बिरामीहरूमा MRD-आधारित उपचार रणनीतिहरूमा अनुसन्धान गर्न सिफारिस गरिन्छ ताकि पूर्ण छुटकारा पाउने अवधिलाई सकेसम्म लामो समयसम्म लम्ब्याउन सकियोस् ताकि बिरामीहरूले आफ्नो फाइदा अधिकतम बनाउन सकून्।
उन्नत गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सरमा MRD पत्ता लगाउने सम्बन्धमा सान्दर्भिक अध्ययनहरूको अभावका कारण, उन्नत गैर-सानो कोशिका फोक्सोको क्यान्सरका बिरामीहरूको उपचारमा MRD पत्ता लगाउने प्रयोग स्पष्ट रूपमा संकेत गरिएको छैन भन्ने कुरा देख्न सकिन्छ।
हालैका वर्षहरूमा, लक्षित र इम्युनोथेरापीमा भएको प्रगतिले उन्नत NSCLC भएका बिरामीहरूको उपचारको दृष्टिकोणमा क्रान्तिकारी परिवर्तन ल्याएको छ।
उदीयमान प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि केही बिरामीहरूले दीर्घकालीन रूपमा बाँच्न पाउँछन् र इमेजिङद्वारा पूर्ण रूपमा छुटकारा पाउने अपेक्षा पनि गरिन्छ। त्यसकारण, उन्नत NSCLC भएका बिरामीहरूको केही समूहले बिस्तारै दीर्घकालीन बाँच्नको लक्ष्य प्राप्त गरेको आधारमा, रोग पुनरावृत्ति अनुगमन एक प्रमुख क्लिनिकल मुद्दा बनेको छ, र MRD परीक्षणले पनि यसमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छ कि सक्दैन भन्ने कुरा थप क्लिनिकल परीक्षणहरूमा अन्वेषण गर्न योग्य छ।
पोस्ट समय: अगस्ट-११-२०२३
गोपनीयता सेटिङहरू