फोक्सोको क्यान्सरका बिरामी, एमआरडी परीक्षण आवश्यक छ?

MRD (न्यूनतम अवशिष्ट रोग), वा न्यूनतम अवशिष्ट रोग, क्यान्सर कोशिकाहरूको सानो संख्या हो (क्यान्सर कोशिकाहरू जसले प्रतिक्रिया दिँदैन वा उपचारको लागि प्रतिरोधी हुन्छन्) जुन क्यान्सर उपचार पछि शरीरमा रहन्छ।
MRD लाई बायोमार्करको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, सकारात्मक नतिजाको साथमा क्यान्सर उपचार पछि पनि अवशिष्ट घावहरू पत्ता लगाउन सकिन्छ (क्यान्सर कोशिकाहरू फेला पर्छन्, र अवशिष्ट क्यान्सर कोशिकाहरू सक्रिय हुन सक्छन् र क्यान्सर उपचार पछि गुणा गर्न थाल्छन्, जसले गर्दा पुनरावृत्ति हुन सक्छ। रोग), जबकि नकारात्मक परिणाम भनेको क्यान्सर उपचार पछि अवशिष्ट घावहरू पत्ता लाग्दैन (क्यान्सर कोशिकाहरू फेला परेनन्);
यो राम्रोसँग थाहा छ कि MRD परीक्षणले प्रारम्भिक चरणको गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सर (NSCLC) रोगीहरूलाई पुनरावृत्तिको उच्च जोखिममा पहिचान गर्न र कट्टरपन्थी शल्यक्रिया पछि सहायक थेरापीको मार्गदर्शनमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।
MRD लागू गर्न सकिने परिदृश्यहरू:

अपरेबल प्रारम्भिक चरणको फोक्सोको क्यान्सरको लागि

1. प्रारम्भिक चरणको गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सर रोगीहरूको कट्टरपन्थी रिसेक्सन पछि, MRD सकारात्मकताले पुनरावृत्तिको उच्च जोखिमको सुझाव दिन्छ र नजिकको फलो-अप व्यवस्थापन आवश्यक छ। MRD अनुगमन प्रत्येक 3-6 महिना सिफारिस गरिएको छ;
2. MRD को आधारमा अपरेबल गैर-सानो कोशिकाको फोक्सोको क्यान्सरको perioperative क्लिनिकल परीक्षणहरू गर्न सिफारिस गरिएको छ, र सम्भव भएसम्म perioperative सटीक उपचार विकल्पहरू प्रदान गर्नुहोस्;
3. दुबै प्रकारका बिरामीहरूमा MRD को भूमिका अन्वेषण गर्न सिफारिस गर्नुहोस्, चालक जीन सकारात्मक र चालक जीन नकारात्मक, छुट्टै।

स्थानीय रूपमा उन्नत गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरको लागि

1. MRD परीक्षण स्थानीय रूपमा उन्नत गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरको लागि रेडिकल केमोराडियोथेरापी पछि पूर्ण छूटमा बिरामीहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ, जसले रोगको निदान निर्धारण गर्न र थप उपचार रणनीतिहरू बनाउन मद्दत गर्न सक्छ;
2. केमोराडियोथेरापी पछि एमआरडी-आधारित कन्सोलिडेशन थेरापीको क्लिनिकल परीक्षणहरू सकेसम्म सही कन्सोलिडेशन थेरापी विकल्पहरू प्रदान गर्न सिफारिस गरिन्छ।
उन्नत गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरको लागि
1. उन्नत गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरमा MRD मा सान्दर्भिक अध्ययनहरूको अभाव छ;
2. उन्नत गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरको लागि प्रणालीगत थेरापी पछि पूर्ण छूटमा बिरामीहरूमा MRD पत्ता लगाउन सिफारिस गरिन्छ, जसले रोगको निदानको न्याय गर्न र थप उपचारात्मक रणनीतिहरू बनाउन मद्दत गर्न सक्छ;
3. पूर्ण माफीमा बिरामीहरूमा एमआरडी-आधारित उपचार रणनीतिहरूमा अनुसन्धान गर्न सिफारिस गरिन्छ ताकि पूर्ण छूटको अवधिलाई सकेसम्म लम्ब्याउनको लागि ताकि बिरामीहरूले उनीहरूको फाइदाहरू अधिकतम गर्न सकून्।

यो देख्न सकिन्छ कि उन्नत गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरमा MRD पत्ता लगाउने सम्बन्धमा सान्दर्भिक अध्ययनहरूको कमीको कारण, उन्नत गैर-सानो सेल फोक्सोको क्यान्सर रोगीहरूको उपचारमा MRD पत्ता लगाउने अनुप्रयोग स्पष्ट रूपमा संकेत गरिएको छैन।
हालैका वर्षहरूमा, लक्षित र इम्युनोथेरापीमा भएको प्रगतिले उन्नत NSCLC भएका बिरामीहरूको उपचार दृष्टिकोणमा क्रान्तिकारी परिवर्तन गरेको छ।
उदीयमान प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि केही बिरामीहरूले दीर्घकालीन बाँच्न प्राप्त गर्छन् र इमेजिङद्वारा पूर्ण छूट प्राप्त गर्न पनि अपेक्षा गरिन्छ। तसर्थ, उन्नत NSCLC भएका बिरामीहरूको केही समूहहरूले क्रमशः दीर्घकालीन बाँच्ने लक्ष्यलाई बुझेका छन् भन्ने आधारमा, रोगको पुनरावृत्ति अनुगमन एक प्रमुख क्लिनिकल मुद्दा बनेको छ, र MRD परीक्षणले पनि यसमा महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्न सक्छ कि सक्दैन भनेर अन्वेषण गर्न योग्य छ। थप क्लिनिकल परीक्षणहरूमा।